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  Anno di costruzione:
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 Nulla
  Rifacimento integrale impianti idrotermosanitari:  si
 no
  Anno eventuale manutenzione straordinaria:
  Hai mai stipulato polizza casa:  si
 no
  Hai avuto la polizza disdettata per sinistro:  si
 no
  Mq.:
  Quale casa vuoi assicurare:  quella dove vivo abitualmente
 un'altra casa
  La casa da ssicurare e':
  E' presente un mutuo nell'abitazione:  si
 no
  Tipologia di casa:
  Hai subito furti negli ultimi 3 anni:  si
 no
  La casa è protetta da un antifurto elettronico, se:  si
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  Dati Amministratore:
  mail del richiedente:
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  valore dell'immobile:
  persone che compongono il nucleo familiare:
  presenza di cani:  si
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  richiesta copertura furto:  si
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  codice fiscale:
  copertura rischio gioielli:  si
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  valore gioielli:
  gioielli in cassaforte:  si
 no
  Valore a nuovo dell'immobile:
  Indirizzo completo ubicazione rischio:
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